令和５年度 医療法人 顕正会 蓮田病院 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 - 33 64 58 121 207 310 692 737 311
この指標は、令和5年度に一般病棟を退院した患者様を対象としております。(地域包括ケア病棟・療養病棟は除きます。)
令和5年度の退院患者数は2,533人となっており、年齢階級別では80代以上の方が1,740人と最も多く、60代以上の患者割合は、
全体の80％と地域高齢化を示しております。
高齢化に伴い、リハビリをはじめとした在宅復帰のための医療支援や病院と介護施設・在宅医療への連携強化に取り組んでいます。
※10症例以下は(-)で示しております。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。)内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 201 2.17 2.61 0.00％ 68.86
060102xx99xx 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患　手術なし　　　 40 9.88 7.58 0.00％ 71.25
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上）　ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等　　 32 7.53 4.55 0.00％ 74.03
060390xxxxx0xxxxx0xx 細菌性腸炎　　　手術･処置2なし　　 29 12.93 7.56 0.00％ 70.28
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎　　　手術･処置2なし　　 24 6.08 5.64 0.00％ 61.75
上位5症例の平均年齢は69.2歳となっております。
最も多い小腸・大腸の良性疾患は68.9歳、次いで手術を伴わない憩室疾患は71.3歳、令和5年度は鼠径ヘルニアの手術件数も上位を示しております。
当科では、大腸(結腸)ポリープ・乳腺疾患に対する「手術・化学療法」など多岐にわたる治療のほか、胃カメラ・大腸カメラ・十二指腸カメラなどの内視鏡検査による診断・治療も広く担っております。
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎　手術なし　　手術･処置2なし　　 147 65.77 20.60 2.72％ 85.98
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症　手術なし　　　　 46 37.43 13.52 2.17％ 83.13
180030xxxxxx0x その他の感染症（真菌を除く。）　　　　副傷病なし　 42 42.33 8.60 7.14％ 83.33
040110xxxxx0xx 間質性肺炎　　　手術･処置2なし　　 27 27.93 18.65 7.41％ 80.00
030400xx99xxxx 前庭機能障害　手術なし　　　　 27 5.41 4.73 0.00％ 74.48
上位5症例の平均年齢は81.38歳となっております。
最も多い誤嚥性肺炎は85.9歳、次いで腎臓又は尿路の感染症では83.1歳と高齢化を示しております。
当科では、血液内科による化学療法・輸血療法などの治療も行っております。
自宅に帰られる方ばかりではなく、施設等から入院され施設等に退院される方も多いため、急性期治療は「地域包括ケア病棟」「療養病棟」での在宅復帰に向けて早期介入を行っています。これらの調整期間を含め、平均在院日数は長い傾向にあります。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折　人工骨頭挿入術　肩、股等　　　　 89 48.34 25.50 7.87％ 83.65
160760xx97xx0x 前腕の骨折　手術あり　　　副傷病なし　 40 7.40 4.76 2.50％ 70.05
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）　手術なし　　　　 36 38.94 19.34 5.56％ 82.56
070343xx01x0xx 脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎　脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　前方椎体固定等　　手術･処置2なし　　 21 37.19 19.94 4.76％ 71.0
160800xx99xxx0 股関節・大腿近位の骨折　手術なし　　　　他の病院・診療所の病棟からの転院以外 16 18.63 14.07 43.75％ 87.44
上位5症例の平均年齢は78.9歳となっております。
最も多い股関節、大腿近位の骨折では83.7歳、次いで前腕の骨折では70.5歳と高齢化を示しています。
当科では、骨・関節・神経(運動器)に関する疾患を幅広く担い、手足のしびれなどの脊椎疾患・膝関節・足関節・股関節・肩関節の痛みなどの関節疾患や交通事故・転倒による骨折・スポーツ障害などの治療も行っております。
高齢化に伴い、急性期治療後は「地域包括ケア病棟」「療養病棟」にてリハビリ等の訓練を行い、より良い在宅復帰に向けた取り組みを行っております。これらの調整期間を含め、平均在院日数は長い傾向にあります。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 10 - - - - 20 1 第8版
大腸癌 14 11 - 10 - 50 1 第8版
乳癌 - 17 - - - 36 1 第8版
肺癌 - - - - - 16 1 第8版
肝癌 - - - - - - 1 第8版
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
臓器別に初発と再発の患者数を示しております。
初発として最も多い順に、大腸癌・乳癌・胃癌・肺癌となります。
初発・再発ともに迅速な検査等による早期発見に努め、患者様に合わせた治療法を選択し、総合的な管理を行っております。
※10症例未満は(-)で示しております。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 - - -
中等症 45 30.67 80.51
重症 26 45.81 86.88
超重症 - - -
不明 - - -
成人の市中肺炎(普段の社会生活の中で罹患した肺炎)について重症度別に示しております。
当院では、中等症の症例が最も多く、全体の54％を占めています。
年齢・基礎疾患等を有する患者様は重症化しやすく、入院期間も長期化する傾向にあります。
※10症例未満は(-)で示しております。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 - - - -
その他 - - - -
平均年齢は85.1歳となっております。入院後は早期のリハビリをはじめとした在宅復帰に向けた訓練を実施するとともに、在宅復帰に不安を抱える患者様には「地域包括ケア病棟」や「療養病棟」での在宅訓練を経て退院して頂くなど、患者様の在宅生活継続を支援する取り組みも行っております。
※10症例未満は(-)で示しております。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） 203 0.10 1.73 0.00％ 68.84
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 33 4.36 10.03 0.00％ 66.30
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 17 1.29 4.24 0.00％ 69.65
K6335 鼠径ヘルニア手術 15 1.67 6.00 0.00％ 79.00
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ以上） 14 2.43 2.93 0.00％ 69.71
内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術が203件ともっとも多く、当初の「初発の5大ガンのUICC病期」でも大腸癌の件数が最も多い傾向にあるため、早期発見に力を入れております。
また、腹腔鏡下による胆嚢摘出術や結腸悪性腫瘍切除術は手術創が小さく、患者負担の少ない手術を多く行っております。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術（上腕・大腿） 74 4.65 37.61 9.46％ 80.91
K0462 骨折観血的手術（下腿・手舟状骨・前腕） 55 3.00 12.53 3.64％ 67.47
K0811 人工骨頭挿入術（股） 35 10.29 37.43 5.71％ 80.23
K0821 人工関節置換術（肩・股・膝） 31 1.81 24.61 3.23％ 74.23
K0483 骨内異物（挿入物を含む）除去術（下腿・前腕） 29 1.03 1.48 0.00％ 64.10
高齢化に伴い、転倒等による大腿骨頚部骨折に対する骨折観血的手術(上腕・大腿)の症例が多く見られます。
患者様の生活環境に合わせた術式を採用し、術後は早期リハビリの実施によりADL(日常生活動作)の向上ならびに「地域包括ケア病棟」にて在宅復帰を目的としたリハビリを行っております。
頚椎疾患に関しては、脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(後方椎体固定)を行っております。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 - -
異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 - -
異なる - -
播種性血管内凝固症候群・敗血症・その他の心筋症のほか、手術・処置等による合併症の診断群分類を選択した症例数と発生率を示しております。合併症の発生を防止するため、細心の注意をはらい、症例が認められた場合は原因菌の追求と感受性(効果の高い)抗生物質・抗菌薬の投与を行っております。
※10症例未満は(-)で示しております。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
289 265 91.70％
周術期の肺血栓塞栓症予防として、弾性ストッキングの装着やフットポンプを使用した「間欠的空気圧迫法」などの予防行為を実施しすることにより、発生率を下げることにつながります。
発生リスクが高い手術を施行する場合、術前・術中・術後において実施することで予防対策として有効とされています。
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
97 36 37.11%
広域抗菌薬を使用する際、投与開始前に血液培養検査を実施することが望ましいとされております。
血液培養は1セットのみの場合の偽陽性による過剰治療を防ぐため、2セット以上行うことが推奨されております。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
198 52 26.26％
広域抗菌薬(複数の菌に効果のある抗菌薬)を漫然と使用し続けることにより、菌が耐性を獲得して抗菌薬が効かなくなるケースがあります。血液培養検査によって菌を特定し、その菌に効果的な抗菌薬を選択することで、結果的に耐性菌が生じにくくなります。
抗菌薬の適正使用の鍵を握るのは、正確な微生物学的診断であり、抗菌薬投与前の適切な検体採取と培養検査が必要です。
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